隠れているかも胆嚢結石 大船中央病院  藤本剛士

胆嚢の停止:症状、原因、治療

胆嚢の浮遊の最も一般的な原因は、胆汁の停滞を引き起こすスラッジ症候群です。外来不純物は、コレステロール(脂肪様物質)、タンパク質、カルシウム塩の結晶です。エコー源性の懸濁液は、超音波検査中に胆嚢で最も頻繁に見られます。

この現象が未治療の場合、胆石症につながることは注目に値します。

記事の内容

胆嚢内の浮遊症状

非常に多くの場合、逸脱は明白な兆候なしに進行し、何も与えません。コースが難しくなると、次の症状が現れます。

胆嚢の停止:症状、原因、治療
  • 食欲不振;
  • 強度が変化する、持続性または発作性の右軟骨の痛み。通常、食事後に悪化します。
  • 持続性の吐き気;
  • 胆汁と混合した嘔吐の可能性;
  • ハートバーン;
  • 排便障害(下痢、便秘、交替)

胆嚢内のサスペンションは、さまざまな形状にすることができます。いくつかのタイプとタイプに分類されます。

したがって、次のタイプはコンテンツの性質によって区別されます。

  • パテの塊-超音波によって自己変位;
  • マイクロリターゼ-体の位置が変化すると胆嚢内を移動する細かく分散した懸濁液で、コレステロール、タンパク質、カルシウム塩で構成されています。
  • パテとマイクロリターゼの組み合わせ。
胆嚢の停止:症状、原因、治療

不純物の組成に応じて、懸濁液はコレステロール結晶、より多くのカルシウム塩、または高レベルのビリルビン(胆汁色素)が優勢です。

開発のメカニズムによると、一次および二次不純物があります。 1つ目は独立した障害であり、付随する病状はありません。後者は、膵臓の炎症、胆石症、突然の体重減少など、別の病気を背景に現れます。

サスペンションが胆嚢の内腔に現れるのはなぜですか

胆嚢の停止:症状、原因、治療
  • 体重の急激な減少。脂肪の摂取を制限すると、胆汁の流れに悪影響を及ぼします。
  • 胃腸管への外科的介入;
  • 多くの薬(抗生物質、細胞増殖抑制剤、カルシウム製剤)を服用します。
  • C上皮細胞性貧血。この遺伝性の病状は、ヘモグロビンタンパク質の構造の違反を特徴としています。鎌状になり、その機能(酸素移動)が中断されます。
  • 臓器、骨髄の移植;
  • 肝炎患者の胆汁うっ滞;
  • さまざまな形態の膵炎;
  • 衝撃波砕石による石の除去;
  • 胆石症;
  • 肝硬変;
  • 胆嚢のドロシー;
  • 長期的な非経口栄養;
  • 糖尿病。

胆嚢の内腔に浮遊物が現れるリスクグループには、不適切な栄養を好む遺伝性の素因、肥満の人々が含まれます。この疾患のほとんどの症例は55〜60歳の女性に発生します。

診断

まず、既往歴が収集されます。痛みが現れたとき、局所化された場所、その性質と強度などです。

医師は、投薬、消化管の疾患の有無、肝臓、アルコール依存症などのデータを考慮します。これに続いて、外部検査、触診が行われます。

背景または付随する病状、合併症を特定するには、尿、糞便、血液検査に合格することが不可欠です。

生化学的血液検査は、肝臓酵素の変化を検出し、ビリルビンと総タンパク質、コレステロールの濃度、および代謝プロセスの速度を決定するために処方されています。セラピストによる診察が予定される場合があります。

機器の調査オプションに関しては、以下を割り当てます。

  • 腹部器官の超音波。これがスラッジ症候群を診断するための主な方法です。胆嚢に高エコーまたは他の懸濁液があるかどうかを明らかにすることができます。診断の過程で、血餅、フレーク、それらの数、変位が決定され、膀胱壁の状態も評価されます。
  • 腹部臓器のコンピューター断層撮影および磁気共鳴画像(CTおよびMRI)は、肝臓および膀胱の病理学的変化を検出するために使用されます。
  • 十二指腸挿管。この手順では、十二指腸から胆汁を採取し、顕微鏡で検査します。

胆嚢内の懸濁液が検出された場合の治療

従来、患者は胆道系の機能状態とスラッジ症候群の重症度に応じて3つのグループに分けられていました。前者は治療を必要とせず、障害の症状は最小限であり、治療は根本的な原因を取り除くことを目的としていますが、ダイエットNo. 5が推奨されています。

2番目のグループには、保守的な治療方法(非外科的)が必要です。 3つ目は最も困難であり、それらの障害の治療は外科的介入のみを意味します。

胆汁中に懸濁液が検出された場合、食事には脂肪の摂取を制限することが含まれます。まず、脂肪の多い肉、クリーム、ソース、マヨネーズ、卵、肝臓は食事から除外され、穀物と小麦粉は最小限に抑えられます。

許可された使用そのような製品があります:

  • 天然のフルーツとベリージュース(非酸性)、コンポート、ゼリー、牛乳入りコーヒー、弱いお茶;
  • ライ麦と小麦のパン、未調理のビスケット;
  • 発酵乳-カッテージチーズ、サワークリーム、ハードチーズ;
  • シリアルとパスタを使った野菜スープ;
  • 野菜とバター(1日あたり50 g);
  • 肉-牛肉、鶏肉、ゆで、焼き;
  • お粥;
  • 緑と野菜;
  • 1日1個の卵;
  • ジャム、砂糖、蜂蜜;
  • フルーツとベリー(非酸性)。

細かいサスペンションは、メニューから次の製品を制限または完全に除外する理由です。ラードとクッキングオイル;野菜以外のスープのスープ;野菜-大根、スイバ、ほうれん草、大根、タマネギの羽;脂肪の多い肉と魚;固ゆで揚げた卵;マリネ、缶詰、キャビア、燻製肉。コショウ、西洋わさび、マスタード;酸っぱい果物と果実;チョコレート、アイスクリーム、クリーム、ココア。アルコール。

薬物療法

ウルソデオキシコール酸、胆汁酸で薬を処方します。胆汁の停滞を治療するように設計されています。肝細胞を保護し、有害物質を除去します。

痛みを和らげるには抗痙攣薬も必要です。

保守的な治療で期待した効果が得られない場合は、根本的な方法である胆嚢の除去に頼っています。

潜在的な結果、合併症、および停止の防止

エコー源性の不純物、またはむしろその原因は、急性膵炎、胆管疝痛、胆汁うっ滞、胆管炎(胆道の炎症)、胆嚢炎(膀胱の炎症)の発症を引き起こす可能性があります。

体重を正常化する必要がありますが、厳格な食事療法、飢餓ストライキ、その他の大幅な体重減少方法は使用できません。肝炎、肝硬変など、背景に懸濁液が形成されている疾患を治療することが不可欠です。

この状態を引き起こし、可能であればその使用を減らすことができる薬に注意を払う価値があります。

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