これって破水?どう見分ける?【助産師MAYO#73】

羊水が漏れる理由:原因と症状

羊水は、出生前の赤ちゃんの生活に非常に重要な役割を果たします。これは、赤ちゃんの発育に有利な条件を作り出し、外的要因から赤ちゃんを保護します。羊水に囲まれた胎児は羊膜-胎児膀胱にあります。

羊水が漏れる理由:原因と症状

羊膜液のすべての重要な機能が実行されるかどうかに依存するため、この膀胱の完全性は非常に重要です。

したがって、すべての妊娠中の女性は、羊水の漏出などの病理の存在を認識し、必要に応じて緊急措置の準備をする必要があります。

記事の内容

病理学の特異性

羊水は独特の生化学的組成を持ち、殺菌特性を持ち、代謝過程にも関与します。さらに、それらは栄養機能を実行し、子宮壁への圧力を軽減し、子供を運ぶプロセスを容易にします。

赤ちゃんが子宮の中で成長するにつれて、羊膜液の量も増加します。その漏れは、微小亀裂の出現または胎児の膀胱壁の薄化が原因である可能性があります。

最大の危険は、妊娠初期の羊水漏出の最初の兆候が、女性によって平凡な尿失禁と間違えられたり、他の膣分泌物と混ざり合って見過ごされたりすることです。

残念ながら、テストなしでは、妊娠初期の医師でさえ、水漏れの憂慮すべき症状があるかどうかを常に目で判断できるとは限りません。そして、これが起こった場合、90%の場合、妊娠を終了する必要があります。

生年月日の1〜2週間前にこの症状が現れるのは気づかないことです。この期間中に、最大500 mlの羊水が膣から放出され、非常に特殊な香りがします。多くの場合、この期間中、漏れの間に、羊膜液の色が変化する可能性があります。このように大量の水が放出された後、すぐに収縮が始まる可能性があります。

時間内に検出する方法は?

期日より前に胎児膀胱が破裂した場合、水はすぐに出てしまい、この瞬間を逃したり、何かと混同したりすることはできません。ただし、水漏れが少ない場合があり、女性が何が起こっているのかを正確に理解することは困難です。

羊水漏れを特定し、時間内に助けを求める方法は?このアラーム信号が見過ごされないように妊娠中の女性は、明るい色の綿の下着を着用し、必ず白いパッドを着用することをお勧めします。

臭いや色などのパラメータで下着やパッド上の羊水が存在するかどうかを判断することはほとんど不可能ですが、異常に大量の排出物が存在するという事実自体はかなり可能です。妊娠のどの段階にあっても、水漏れの疑いがある場合は、すぐに医師の助けを求める必要があることに注意してください。

羊水が漏れる理由:原因と症状

妊婦が羊膜液の存在を簡単に判断できるようにするために、羊膜液漏れの特別なテストが発明されました。これは、どの薬局でも購入でき、常に手元に置いておくことができます。

このテストは、酸性環境のある膣のpHレベルを示し、わずかにアルカリ性の環境の羊膜液が存在する場合、テストは膣内に中性環境の存在を示します。

病理の発生の考えられる理由

特にその量が少ない場合、水漏れの原因を特定するのはそれほど簡単ではありませんが、現代の婦人科では、妊娠中の羊水漏出の最も一般的な原因のいくつかを特定して検証しています。

  • 女性の生殖器の感染症の存在とその後の膜の感染。この状態は、子宮頸部が急速に熟すとき、これを背景に、胎盤を層状にし、膜を柔らかくする酵素が放出される、早期妊娠の特徴であることが多い。この状況は、胎児の低酸素症と大量の子宮出血を伴います。
  • 妊婦の狭い骨盤と胎児の異常な症状。この場合、羊膜液の漏出は労働の最初の段階で現れる可能性があり、これは子宮の非常に遅い拡張を特徴とします。
  • 子宮頸部の機能不全。これに対して膜の破裂が起こります。それはすべての妊婦の4分の1で発生します。この病状の発症は、胎児膀胱の一種の突出につながり、その脆弱性を高め、ウイルスとわずかな生理学的影響に抵抗できなくなります。
  • 母親の慢性疾患と悪い習慣の存在。危険にさらされているのは、タバコやアルコールを乱用し、ジストロフィー、貧血、結合組織疾患に苦しんでいる妊婦です。
  • 子宮の発​​達異常(子宮の短縮)および複数の妊娠

さらに、子宮頸管炎、結腸炎、子宮体の腫瘍(良性)の存在、および妊婦から羊水を採取した場合の出生前診断の侵襲的方法の使用などの疾患が、羊水が漏れる一般的な理由になります。または絨毛膜絨毛のサンプリングが行われた。

治療

お元気ですか明確に定義された特定の治療法と薬のリストによる羊水漏出の治療法はありません。発生した問題を迅速に阻止し、安全限界内に維持することを目的とした特別な医療戦術があります。

残念ながら、この病理の完全な除去について話す必要はありません。この病状を治療するための戦術の選択において重要な役割は、水の漏出がいつ始まったのか、そして膜の膜が破裂してからどれくらいの時間が経過したのかという事実によって果たされます。

したがって、大量の水漏れまたは最大22週間の完全な流出があった場合、妊娠は持続しません。 22週間後に羊水が漏れた場合は、妊娠を維持するために可能な限りのことを行います。

この場合、待機戦術が選択されます。その目的は、妊娠を可能な限り最大の日付にして、胎児がより成熟して生まれるようにすることです。早産を防ぐためにトコリティックスが処方され、脈絡膜炎の発症を防ぐために、女性は無菌病棟に入れられ、常に注意深く監視されています。

それでも脈絡膜炎の発症を予防できない場合、または子供の健康状態の悪化の兆候が見られる場合は、抗生物質療法が処方され、送達方法が決定されます。

妊娠が満期の場合、水は漏れていますが、まだ収縮はありません。医師の裁量で、労働を行うか、待機することができます(自発的な労働の開始を待つ)。

満期の妊娠中に水が完全に離れ、3時間後に収縮がない場合、子宮頸部には出産用のホルモンとオキシトシンによる刺激が準備されています。もっとも一般的な帝王切開が行われますが、

帝王切開

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